Le vene varicose delle gambe sono una delle malattie più comuni al mondo e, secondo l'OMS, si verificano in una persona su cinque. La patologia dei vasi venosi degli arti inferiori è associata a un malfunzionamento delle valvole endovenose, alla dilatazione delle vene e all'assottigliamento delle loro pareti. Ciò porta a un flusso inverso di sangue e al suo ristagno nei vasi. I movimenti del paziente sono difficili, compare la sindrome del dolore, la capacità lavorativa e la qualità della vita diminuiscono.
Le vene varicose degli arti inferiori sono causate da molti fattori. Pertanto, la malattia richiede una diagnosi accurata e un trattamento competente, selezionato individualmente per ciascun paziente.
In assenza di una terapia tempestiva, un coagulo di sangue staccato può portare a pericolose complicazioni, disabilità, disabilità e persino la morte.
Cause delle vene varicose
Il sangue nelle vene si muove a scatti verso il cuore. Ne sono responsabili i muscoli degli arti inferiori, così come le valvole endovenose che impediscono al sangue di fluire nella direzione opposta. Quando le valvole si guastano, il sangue scorre contro il movimento, la pressione nelle vene aumenta e si espandono. Di conseguenza, la parete venosa si assottiglia e il sangue si diffonde attraverso di essa ai tessuti circostanti, gonfiore e dolore compaiono agli arti inferiori.
I fattori predisponenti per le vene varicose includono:
- eredità;
- carico eccessivo sugli arti inferiori per eccesso di peso, esercizio fisico intenso, trasporto di pesi;
- stile di vita sedentario;
- tirando o pizzicando le vene degli arti inferiori (indumenti attillati, bende, attrezzatura sportiva: espansori, bende elastiche);
- lavoro prolungato e regolare in posizione seduta o in piedi senza modificare la posizione del corpo e riposo regolare;
- indossare costantemente scarpe con i tacchi;
- periodo di gravidanza e menopausa;
- malattie croniche (stitichezza, diabete, malattie renali e cardiovascolari).
Negli uomini, i principali fattori nello sviluppo delle vene varicose sono l'ereditarietà, l'attività fisica squilibrata e le cattive abitudini, mentre le vene varicose nelle donne sono più spesso associate a cambiamenti ormonali durante la gravidanza e la menopausa, indossando scarpe scomode.
I sintomi delle vene varicose
I primi segni della malattia potrebbero non essere avvertiti fisicamente, ma apparire solo esternamente sotto forma di vasi di colori blu scuro e viola traslucidi attraverso la pelle, vene varicose e vene varicose, rigonfiamento delle vene sopra la superficie della pelle nella forma di cordoni intrecciati.
I segni della fase successiva delle vene varicose si manifestano sotto forma di disagio e dolore, si osservano pulsazioni, bruciore o spasmi alle gambe, ci sono sensazioni di pesantezza e gonfiore degli arti inferiori, prurito nell'area interessata nave.
Complicazioni delle vene varicose
Le vene varicose possono avere gravi conseguenze, causando disagio e pericolo di vita. Questi includono:
- eczema trofico o ulcera cutanea nell'area della vena interessata, che è preceduta da sbiancamento della pelle;
- trombosi venosa profonda causata da un coagulo di sangue da vene superficiali più piccole;
- embolia polmonare dovuta a coaguli di sangue che sono entrati nel flusso sanguigno dalle vene degli arti inferiori;
- rottura della vena varicosa, che è accompagnata da un'emorragia abbondante che è difficile da fermare.
Diagnosi di vene varicose
I problemi venosi vengono affrontati dai flebologi, tuttavia altri specialisti sono coinvolti nella diagnosi accurata: angiologo, dermatologo, nutrizionista, endocrinologo e, se necessario, un chirurgo vascolare.
Alla consultazione iniziale, il flebologo chiarisce i sintomi, quando sono comparsi e con quale frequenza si ripresentano, e chiede anche la presenza di problemi simili in altri membri della famiglia. Inoltre, è importante che il medico conosca lo stile di vita e le abitudini del paziente.
Dopo un esame completo degli arti inferiori e della zona di disturbo in particolare, il flebologo può indirizzare il paziente per ulteriori esami: ecografia, flebografia (radiografia delle vene), flebomanometria (misurazione della pressione sanguigna nelle vene), tre- tomografia computerizzata dimensionale, fleboscintigrafia (valutazione del flusso sanguigno venoso mediante somministrazione endovenosa di molecole di albumina marcate con radioisotopi).
In stadi avanzati o con complicanze, la Dopplerografia (angioscanning color duplex) è considerata la metodica più accurata. Consente di valutare la natura del flusso sanguigno, lo stato delle valvole e delle vene profonde, di identificare il flusso inverso del sangue e la presenza di coaguli di sangue.
Solo una diagnosi accurata consentirà al medico di elaborare un piano di trattamento ottimale.
Trattamento delle vene varicose
La terapia ha lo scopo di identificare e ridurre al minimo l'influenza dei fattori che provocano la malattia, nonché di eliminare le conseguenze e prevenire le complicanze.
Esistono tre approcci alla terapia per le vene varicose: chirurgia conservativa, minimamente invasiva e radicale.
Il trattamento conservativo per le vene varicose comprende:
- L'uso di unguenti, gel e compresse a base di flebotonico - sostanze che migliorano il tono delle vene, la condizione delle loro pareti, la circolazione sanguigna, alleviano il gonfiore e il disagio. Un farmaco efficace di questo gruppo per le vene varicose è Detralex, che comprende cinque componenti vegetali che hanno un effetto benefico sulla condizione dei vasi venosi. Il farmaco è disponibile in due forme: compresse e sospensione orale.
- Indossare biancheria intima a compressione, che crea una pressione ottimale nelle aree problematiche delle gambe, previene l'espansione delle vene e mantiene il tono della parete vascolare.
- La terapia dietetica, a seconda del caso specifico, può essere mirata alla perdita di peso, al rafforzamento delle pareti dei vasi venosi, alla prevenzione degli edemi e alla normalizzazione delle feci. Non solo la dieta stessa è importante, ma anche una determinata dieta, nonché la quantità ottimale di consumo di acqua.
- La fisioterapia è necessaria per migliorare la circolazione sanguigna, aumentare il tono dei muscoli e dei vasi sanguigni delle gambe ed eliminare la stasi venosa. Inoltre, l'attività fisica aiuta a normalizzare il peso e migliora lo stato psicologico del paziente. Gli sport con vene varicose richiedono il rispetto delle precauzioni di sicurezza. In particolare, durante l'allenamento, è necessario indossare biancheria intima a compressione e bere molta acqua per prevenire la disidratazione e l'aumento della viscosità del sangue. Sono inoltre vietati carichi statici prolungati e sollevamento di carichi pesanti. Dopo l'allenamento, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con le gambe sollevate per garantire il deflusso del sangue dalle vene.
I metodi non invasivi per rimuovere le vene varicose includono il trattamento laser (esposizione laser) e l'ablazione con radiofrequenza (esposizione alla corrente ad alta frequenza). Di conseguenza, le pareti della nave vengono saldate e la vena si risolve presto.
Viene anche eseguita la scleroterapia: uno sclerosante viene iniettato nella vena interessata, una sostanza speciale che ne provoca il blocco. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene reindirizzato al vaso sano più vicino e la vena problematica scompare nel tempo. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale con l'obbligo di indossare biancheria intima a compressione dopo di essa.
Nei casi più gravi di vene varicose, viene eseguita una flebectomia, un'operazione per rimuovere parzialmente o completamente la nave danneggiata. Un approccio così radicale è raccomandato nei casi in cui il paziente ha controindicazioni ai metodi di "saldatura", nonché ad alto rischio di recidiva della malattia.
Dopo l'operazione, al fine di prevenire le vene varicose in futuro, è necessario normalizzare la dieta, rinunciare alle cattive abitudini, assumere farmaci prescritti dal medico per fluidificare il sangue e rafforzare i vasi sanguigni e fare esercizi terapeutici.
Prevenzione delle vene varicose
Comprende attività sportive (nuoto, camminata, ciclismo, jogging leggero, aerobica), aderenza a un regime di alcolismo, evitamento di cattive abitudini, abbigliamento attillato, scarpe col tacco, riscaldamento regolare durante il lavoro sedentario, se prescritto da un calze a compressione da medico. Inoltre, è importante monitorare lo stato di salute generale al fine di identificare e curare le malattie che possono provocare nel tempo le vene varicose.
Al primo sospetto di un problema con le navi, è necessario contattare specialisti per la diagnosi e l'inizio tempestivo del trattamento.